Rinoplastia: tipuri și metode de corectare a nasului

Înainte și după o rinoplastie reușită

Rinoplastia este o zonă separată a chirurgiei plastice pentru corectarea defectelor congenitale sau dobândite ale nasului. Cu ajutorul rinoplastiei, este posibilă rezolvarea problemelor respirației nazale, corectarea consecințelor externe ale leziunilor și, de asemenea, corectarea aspectului conform indicațiilor estetice.

Pentru multe persoane care sunt nemulțumite de forma propriului nas, rinoplastia poate fi o salvare. Când nasul nu corespunde idealului, este posibil să-i corectăm contururile cu ajutorul rinoplastiei. Aceasta este o operație care vă permite să schimbați forma și poziția fără a încălca funcțiile corpului. Și în unele cazuri, cu ajutorul lui, se îmbunătățește și performanța nasului. În funcție de defect, vârful poate fi făcut mai îngust, ascuțit, ridicat. Rinoplastia este capabilă să corecteze forma părții sale interioare - sept. Există îmbunătățiri ale aspectului și funcționalității organului prin modificarea țesutului cartilajului.

Fata inainte si dupa rinoplastie (indepartarea cocoaselor)

Indicații pentru procedură

Corecția plastică a nasului este indicată pentru următoarele probleme cu acesta:

Indicatii estetice

Estetica, așa cum am menționat mai sus, afectează în principal parametrii frumuseții. Adică această dorință de a corecta forma sau lungimea nasului. Principalele cerințe cu care vine pacientul sunt:

  • Îndepărtarea cocoașei;
  • Forma non-standard a vârfului nasului;
  • Dorința de a coborî sau ridica vârful;
  • Modificarea distanței dintre buza superioară și nas;
  • Îngustarea spatelui nasului;
  • Modificarea dimensiunii nărilor;
  • Modificarea dimensiunii nasului;
  • Alinierea nasului;
  • Eliminarea partiției strâmbe, alinierea acesteia.

Indicatii medicale

Există și indicații medicale directe pentru rinoplastie..De obicei, astfel de operațiuni sunt atribuite atunci când au fost primite:

  • Leziuni;
  • arsuri;
  • Fracturi ale oaselor nasului;
  • Degerături.

Adică, conform indicatorilor medicali, problemele obținute prin mijloace artificiale sunt rezolvate în principal. Există excepții de tip congenital, dar în astfel de cazuri se trimit pentru rinoplastie doar atunci când structura anatomică înrăutățește funcția de respirație, creează probleme de altă natură. Rețineți că, pentru copii, dificultățile de respirație sunt pline de o serie de consecințe - de la lipsa de oxigen a creierului până la întârzieri în dezvoltare. Prin urmare, tratamentul în timp util al pacientului în cazurile medicale joacă un rol important. Astfel, nu numai defectele sunt eliminate, ci sunt prevenite și multe consecințe negative.

Prezența defectelor nazale este determinată de chirurg cu ajutorul unor măsurători speciale, ale căror rezultate sunt comparate cu statisticile medii. Pacienții cu tulburare dismorfică corporală (o tulburare mintală în care o persoană este prea preocupată de un defect minor sau o caracteristică a corpului lor) trebuie să consulte un psiholog.

Conform indicațiilor estetice, rinoplastia se face doar de către adulți, deoarece în momentul operației corpul trebuie să fie complet format.

Contraindicațiile pentru rinoplastie sunt:

  • boli ale sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor;
  • Diabet;
  • boli psihice și oncologice;
  • tulburare de coagulare a sângelui.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, la care capacitatea de regenerare a țesuturilor este redusă semnificativ.

Tipuri de rinoplastie

Există multe tipuri de rinoplastie, fiecare dintre acestea fiind concepută pentru a rezolva o problemă specifică și poate afecta diferite tipuri de țesuturi. Ce operațiune de efectuat depinde de defectul existent.

  1. Rinoplastiecare vizează reducerea lăţimii nărilor. După operație, la baza nasului pot rămâne cicatrici subtile. Operația se efectuează atât din motive estetice, cât și pentru a reduce eventualele umflături ale nasului după o altă operație în această zonă. Adesea, pacienții sunt reprezentanți ai raselor negroide și mongoloide.

  2. Eliminarea cocoașei nasului.Un număr mare de pacienți vin să repare cocoașa enervantă de pe nas. Operația constă în îndepărtarea unei părți din os, țesut cartilaj, îndreptarea spatelui organului respirator. Chirurgul trebuie să dea dovadă de mare acuratețe în determinarea locației inciziilor, a numărului lor optim, a dimensiunilor. Toate acestea sunt necesare pentru a nu lăsa cicatrici inutile pe derm.

  3. Rinoplastie. Cel mai complex tip de rinoplastie, care poate schimba radical aspectul pacientului, dar necesită o mare experiență din partea chirurgului. Corectează agățarea, răsturnarea, nealinierea axului și alte defecte externe ale vârfului nazal.

  4. Rinoplastie
  5. corectarea columelei. Columella este partea de piele a septului nazal, de fapt, este o punte între nări. Poate fi prea lat sau prea îngust, retras sau proeminent. Puteți corecta defectul cu ajutorul corecției operaționale.

  6. Corectarea formei nasului. Oferirea spatelui nasului forma corectă - netezirea cocoașului, alinierea axei. Afectează țesutul osos și cartilaj.

  7. Corectarea columelei nasului
  8. Conturarea nasului. Metodă nechirurgicală de corectare a micilor defecte externe ale nasului datorate injecțiilor cu acid hialuronic.

  9. Sectorhinoplastie. Corectarea curburii septului nazal pentru a facilita respiratia nazala, rezolvand problema sforaitului.

  10. Conchotomie(inclusiv laser). Îndepărtarea parțială sau completă a membranei mucoase hipertrofiate a cornetelor în caz de probleme cu respirația nazală.

  11. Electrocoagularea. Efect blând al curentului electric asupra mucoasei nazale în cazurile de hipertrofie ușoară a cornetelor.

  12. Rinoplastie de creștere. Acest tip de rinoplastie are ca scop corectarea defectelor nazale prin marirea dimensiunii scheletului nazal (utilizat de obicei in cazurile de rinoplastie secundara).

  13. Altoire. Transplantul propriului cartilaj al pacientului pentru a crea forma dorită a nasului. Cartilajul poate fi prelevat din septul nazal, auriculă sau coastă.

  14. Rinoplastie cu laser. Un laser este folosit ca instrument în loc de bisturiu, ceea ce face operația mai puțin traumatizantă.

  15. Rinoplastie reconstructivă. Necesar pentru a corecta rezultatele operațiunilor anterioare.

Metode de rinoplastie

În chirurgia plastică, există rinoplastii deschise, închise și nechirurgicale. Fiecare dintre ele este folosit în scopuri specifice.

Rinoplastie deschisă (stânga) și închisă (dreapta).

Metoda de rinoplastie este aleasă la o consultație personală după o examinare vizuală. Momentul determinant este gradul de deformare, prezenta unei tulburari in functia respiratorie, precum si dorintele dumneavoastra.

Rinoplastie deschisă

Rinoplastie deschisă

Tehnica presupune efectuarea unei incizii în cel mai îngust loc al părții mijlocii a nasului, după care se desprinde și se ridică restul pielii de deasupra cartilajului. După ce cartilajul necesar este expus, problemele cu nasul apărute sunt rezolvate. La un an după rinoplastia deschisă, se formează cicatrici (fibroză), de aceasta depinde stabilitatea rezultatului, care este influențată și de tehnica aleasă de chirurg și de priceperea acestuia.

Tipul deschis de rinoplastie oferă acces liber la sept, care poate fi corectat în loc sau îndepărtat mai întâi, iar apoi, după eliminarea deformării, returnat și fixat de os cu suturi. Face posibilă schimbarea supapei interne și externe, ceea ce ar putea cauza probleme de respirație.
Această tehnică face posibilă îmbunătățirea aspectului estetic al nasului, dar în același timp este precisă și nu poate dăuna pacientului.

Rinoplastie închisă

Tehnica de rinoplastie inchisa

Ea sugerează că inciziile sunt făcute în interiorul nasului, cicatricile vindecate ulterior nu sunt vizibile. În timpul operației, arterele care alimentează vârful nasului nu sunt deteriorate - principalul avantaj al acestui tip de rinoplastie. Din această cauză, recuperarea și vindecarea nasului este mult mai rapidă decât după aplicarea unei vederi deschise.
Dar în această tehnică există un minus imens - inexactitatea intervenției chirurgicale. În timpul operațiunii, este dificil să controlezi fiecare etapă a implementării acesteia, motiv pentru care este dificil să prezici eficacitatea acesteia.

Efectuarea rinoplastiei închise necesită o anumită experiență din partea medicului, este mai bine să o încredințezi unui rinochirurg experimentat care are în spate mai mult de o operație de succes de acest tip.

Rinoplastia închisă are mai multe versiuni care diferă în punctele de acces, deci poate avea loc:

  • prin țesutul cartilaginos, o astfel de performanță este considerată simetrică;
  • în aripile nasului - această metodă este utilizată dacă nu este necesar să se efectueze modificări în spatele nasului;
  • prin septul nazal, în cele mai multe cazuri, metoda este folosită special pentru a-l corecta.
  • între cartilaj – metoda este aplicabilă pentru intervențiile locale pe ceasul nasului.

metoda nechirurgicala

Rinoplastia nechirurgicala se realizeaza fara o singura incizie si rezolva, in primul rand, micile defecte cosmetice. De exemplu, netezește vârful ascuțit al nasului, colțurile aripilor nasului sau elimină asimetria.

Caracteristicile reabilitării

Rinoplastia cu laser, injectii cu acid hialuronic si filler reduce perioada de reabilitare la minim. Metodele chirurgicale lasă în urmă umflarea moderată a nasului și a zonei din jurul ochilor, care dispare în momentul îndepărtării gipsului în a 7-a zi. Poate fi necesar un ghips timp de până la zece zile. După operație, în sinusuri sunt introduse atele speciale din silicon, care sunt îndepărtate o zi mai târziu. Această abordare permite pacientului să respire pe nas imediat după operație. Cursul reabilitării depinde în mod semnificativ de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului său. După ce atelele sunt îndepărtate și gipsul este îndepărtat, va trebui să vizitați periodic un medic pentru a monitoriza vindecarea. Nu este recomandat sa faci miscare, sa vizitezi piscina si sa porti ochelari in primele trei saptamani dupa operatie. Mâncarea prea rece sau fierbinte trebuie evitată pentru a nu provoca sângerări nazale în primele trei zile. Când planificați o rinoplastie a nasului, cel mai bine este să vă luați o vacanță de cel puțin o jumătate de lună.

Complicații după rinoplastie

Complicațiile după rinoplastie pot fi clasificate astfel:

  • estetic,
  • funcţional,
  • Psihologic.

Ultimul punct este oarecum aparte, rezultă din cele două anterioare. Cu toate acestea, uneori este evidențiat în special, deoarece poate proceda într-o formă complexă, care depinde de nivelul complicației principale și de psihicul fiecărei persoane în parte. La fel, complicațiile funcționale își pot lăsa amprenta la punctul 1 (estetic), întrucât toate tulburările funcționale au și manifestări externe.

Frecvența apariției

Complicațiile apar pe parcursul întregii perioade operaționale și de reabilitare. Ele pot fi împărțite în 4 perioade de timp:

  • Direct în timpul operației, mai des este o pierdere severă de sânge,
  • Imediat după operație
  • În perioada de recuperare
  • La sfârşitul perioadei de reabilitare.

Pe lângă sângerare, complicațiile includ cicatrici severe, aderențe, leziuni osoase, obstrucția căilor respiratorii, vânătăi și umflături.

Complicațiile așteptate și inevitabile trec în 2 săptămâni. Pericolul sunt complicațiile „neașteptate":

  • infecţie,
  • necroza tisulara (piele, cartilaj, oase),
  • Divergența cusăturilor (se elimină ușor).

Dar sunt posibile și complicații grave:

  • Infecția, astfel de cazuri sunt extrem de rare, 2%.
  • Sepsis, este necesar tratament medical
  • Sindromul de șoc toxic. Este cauzată de bacteria Staphylococcus aureus. Se manifestă prin febră, vărsături, scăderea tensiunii arteriale. Sindromul apare extrem de rar, observat în 0, 016% din cazuri.
  • Divergența cusăturilor este plină de formarea unei cicatrici, dar cel mai adesea nu are consecințe,
  • edem persistent,
  • moartea țesuturilor,
  • deformarea formei,
  • formarea umflăturii,
  • chist spatelui,
  • Complicații psihologice.