Rinoplastia eșuată

Motivele rinoplastiei nereușite: greșelile medicului, încălcarea de către pacient a regulilor de recuperare, caracteristicile regenerării. Cum se corectează consecințele unei intervenții chirurgicale nereușite la nas.

rinoplastia nasului nereușită

Motive pentru rinoplastia nereușită

Chirurgia plastică nazală nereușită poate fi atât o consecință a greșelilor chirurgului comise în etapa de planificare sau în timpul corectării, cât și rezultatul neatenției unui pacient la recomandările medicului curant după operație. O a treia opțiune este, de asemenea, posibilă - nici medicul, nici pacientul nu sunt de vină; motivul nemulțumirii cu rezultatul este cursul nefavorabil al proceselor regenerative.

Chirurgii clinicii vorbesc despre motivele chirurgiei plastice nasale nereușite. Istoricul specialiștilor include mii de intervenții chirurgicale de succes, inclusiv rinoplastia de revizuire efectuată pentru a elimina defectele funcționale și estetice după rinocorecția primară.

Neatenția pacientului la cerințele etapei de reabilitare

Chiar și în pregătirea pentru rinoplastia primară, medicii clinicii concentrează atenția pacientului asupra faptului că este extrem de important să se respecte toate regulile perioadei de recuperare. Rinoplastia de succes este rezultatul eforturilor comune ale medicului și ale pacientului său. Dacă sarcina chirurgului este de a efectua operația fără erori, atunci sarcina pacientului este un comportament disciplinat în timpul fazei de recuperare.

Pacienții care înțeleg importanța perioadei de recuperare sunt mult mai puțin susceptibili de a face față complicațiilor rinoplastiei decât cei care neglijează sfatul chirurgului. Desigur, nimeni nu este imun la rinoplastia nereușită, deoarece există variabile în ecuație care nu depind nici de medic, nici de pacientul său. Dar o atitudine disciplinată față de cerințele perioadei de reabilitare reduce dramatic riscul de complicații.

Fiecare pacient știe ce cerințe trebuie îndeplinite. O atenție deosebită este acordată acestor probleme în etapa de pregătire preoperatorie. După rinoplastie, chirurgul revine în mod repetat la regulile de reabilitare, deoarece etapa de recuperare este extrem de importantă în ceea ce privește rezultatul corecției estetice. Acum nu vorbim atât de mult despre reguli, cât despre modul în care pot fi încălcate. Încălcați în cunoștință de cauză sau accidental.

Imediat după operație, chirurgul introduce atele rinologice în pasajele nazale. Ele sunt adesea numite tampoane, inserții sau stenturi - numele este irelevant. Mai important, pacientul nu trebuie să le îndepărteze singur. Îndepărtarea prematură a atelei intranasale este plină de o creștere accentuată a edemului primar după rinoplastie, iar edemul crescut crește riscul de complicații.

Atelele intranazale imobilizează elementele scheletului nazal din interior (previn, de asemenea, creșterea edemului și opresc sângerarea dintr-o plagă postoperatorie). Pentru a proteja și fixa nasul din exterior, un suport de ipsos sau plastic este aplicat pe treimea mijlocie a feței. Nu numai că fixează suplimentar oasele și cartilajul, dar le protejează și de deteriorările mecanice accidentale.

Dacă atelele intranazale sunt îndepărtate în a treia sau a patra zi, atunci fixarea externă este de obicei îndepărtată după o săptămână. Pacientul are mult mai mult timp să facă o greșeală. Accidental sau intenționat, nu contează. Este important ca zăvorul să nu poată fi deplasat, ridicat, mișcat sau reglat. Nu vă scărpinați nasul sub dispozitivul de fixare. Toate acestea pot afecta localizarea oaselor sau a cartilajului scheletului nazal și pot crește dramatic riscul de complicații estetice.

Chiar și mai mult spațiu pentru greșeli apare după eliminarea distribuției. Există atât de multe capcane aici încât este imposibil să le enumerăm într-o singură publicație. Chiar și jocul cu un copil care poate să arunce accidental o minge asupra mamei sau tatălui și să lovească chiar în nas este un potențial pericol. Dar acestea sunt cazuri speciale, vorbim despre erori mai tipice:

  • Unii pacienți încep să doarmă pe stomac, deși după operație trebuie să doarmă doar pe spate sau pe lateral (de preferință pe spate). Puteți să vă răsturnați pe stomac numai cu aprobarea unui chirurg plastic.
  • Unii oameni încep să-și sufle nasul printr-o nară. Puteți să vă suflați nasul numai prin ambele nări, dar este mai bine să nu faceți acest lucru deloc, ci să curățați nasul cu turunde moi din bumbac. Jetul de aer poate deplasa oasele scheletului nazal sau ale cartilajului. După rinoplastie, acestea sunt foarte vulnerabile timp de 6-9 luni.
  • Extinderea timpurie a activității fizice este o altă greșeală. Nu practicați sport, inclusiv yoga sau dans, timp de 3 luni după operație. În viitor, revenirea la instruire ar trebui să fie treptată, sub supravegherea unui medic.
  • Purtarea ochelarilor este o greșeală extrem de periculoasă în perioada de recuperare, care cel mai probabil va duce la apariția complicațiilor.

Alte erori mai puțin vizibile în perioada de recuperare pot fi motivul rinoplastiei eșuate. De exemplu, băi calde, consumând cantități mici de alcool. Alcoolul trebuie abandonat complet, precum și fumatul. Nu ar trebui să faceți un masaj facial, chiar dacă vi se pare că masajul favorizează recuperarea. Nu contribuie, dar riscul de complicații crește de zece ori.

Greșelile chirurgului atunci când planifică și efectuează o operație

Nu doar nepăsarea pacientului este cea care duce la apariția complicațiilor. Motivul chirurgiei plastice a nasului nereușite poate fi greșelile chirurgului plastic. Toată lumea se înșală, chiar și doctori cu experiență. Vestea bună este că chirurgii cu experiență sunt mult mai puțin susceptibili să facă greșeli decât omologii lor mai tineri și nu fac niciodată gafe.

Ce greșeli poate să facă un medic? Primul pericol stă în așteptare în etapa de planificare a rinoplastiei. Medicul poate evalua incorect cantitatea de corecție chirurgicală necesară de către pacient.

Modelarea computerizată este necesară, deoarece oferă o idee despre care ar trebui să fie rezultatul ideal al unei plasturi nasale. Nuanța este că modelarea computerizată nu spune nimic despre cât de mult țesut trebuie îndepărtat pentru a obține efectul dorit. Și nu răspunde la întrebarea care implant ar trebui plasat. Aceste întrebări rămân în competența chirurgului.

O altă posibilă greșeală este alegerea greșită a metodei rinoplastiei. Mulți chirurgi aleg în mod nerezonabil rinoplastia închisă, deoarece această opțiune scurtează perioada de reabilitare și reduce traumele tisulare. Problema este că riscul anumitor complicații după operația închisă este mai mare decât după rinoplastia deschisă.

Chirurgul principal al clinicii se concentrează pe avantajele metodei deschise. Da, recuperarea după o intervenție chirurgicală deschisă poate dura puțin mai mult, dar riscul de complicații este mult mai mic.

În timpul corecției deschise, medicul primește o vedere completă a câmpului chirurgical, ceea ce este deosebit de important atunci când dimensiunea câmpului chirurgical este caracterizată de o structură foarte complexă, iar dimensiunea sa nu este mai mare decât o cutie de chibrituri. Pentru a reduce riscul unei intervenții chirurgicale nazale nereușite, trebuie să evaluați în mod adecvat complexitatea corecției și să alegeți tehnica care minimizează riscurile posibile.

Chirurgul plastic al clinicii subliniază o altă posibilă greșeală. Vorbim despre osteotomie redundantă, care apare adesea atunci când o cocoașă este îndepărtată sau asimetria congenitală este corectată. Supracorecția este plină de dezvoltarea unei astfel de complicații estetice a rinoplastiei, cum ar fi deformarea nasului în șa. Reinoplastia va fi necesară pentru a corecta defectul.

Îndepărtarea unui exces de țesut poate duce la defecte ale formei vârfului nasului. În special, datorită corecției excesive, apare o tensiune anormală a țesutului și rezultatul este formarea unui vârf al nasului răsturnat.

Chirurgul plastic numește alegerea greșită a implantului printre posibilele motive pentru rinoplastia nereușită. Unele tipuri de intervenții chirurgicale pe nas implică instalarea unui implant, care poate fi artificial sau cartilaginos. În unele cazuri, este preferabil să se utilizeze materiale artificiale, deoarece acestea nu sunt supuse resorbției sub acțiunea enzimelor tisulare.

Resorbția unei grefe de cartilaj este unul dintre motivele intervenției chirurgicale nereușite a nasului. Da, materialul autolog care este imunologic identic cu țesuturile pacientului are propriile sale avantaje. Dar și dezavantajele sunt inerente acestuia, deoarece transplantul biologic este supus acțiunii enzimelor. Rezultatul resorbției parțiale a cartilajului poate fi o schimbare nedorită a formei nasului, asimetrie, curbură.

Medicul otorinolaringolog numește o rezecție asimetrică a structurilor scheletului nazal printre motivele rinoplastiei nereușite. Este suficient de ușor să faceți această greșeală, mai ales cu o lipsă de experiență practică.

Complexitatea rinoplastiei este că chirurgul, de regulă, se ocupă de elemente inițial asimetrice, deoarece chiar înainte de operație, pacientul are o încălcare a formei nasului. În consecință, rezecția în sine nu ar trebui să fie simetrică. Elementele scheletului nazal ar trebui să devină simetrice după rezecție, iar acest lucru nu este același lucru!

Care pot fi subtotalurile? Doar unui medic foarte experimentat i se poate încredința operația plastică a nasului. Chirurgul ar trebui să aibă experiență în efectuarea rinoplastiei nu numai primare, ci și de revizuire. La stabilirea metodei de corecție, medicul ar trebui să ia în considerare specificul operației și, dacă este necesar, să aleagă plastic deschis, ceea ce minimizează riscul de complicații.

Caracteristicile proceselor regenerative

Al treilea grup de motive pentru rinoplastia nereușită este asociat cu caracteristicile regenerării. Chiar și un medic cu experiență nu poate prezice pe deplin răspunsul corpului la operație. Este imposibil să se excludă riscul unui curs nefavorabil de recuperare, este posibil doar să se minimizeze acest risc datorită respectării stricte a cerințelor perioadei de reabilitare.

Ca parte a regenerării, creșterea excesivă a calusului poate apărea la locul osteotomiei. Acest lucru va avea ca rezultat o curbură sau o remodelare a nasului. Una dintre posibilele complicații este extrudarea (deplasarea) implantului de cartilaj. Există alte riscuri atunci când se utilizează implanturi de cartilaj; de exemplu, implantul se poate îndoi (distorsiona) sau parțial distruge de enzime (resorbție).

Creșterea excesivă a țesutului cicatricial este o posibilă cauză a deformării vârfului nasului după rinoplastie. Din același motiv, se poate dezvolta o deformare în formă de cioc, un defect în partea din spate și vârful nasului, care seamănă exterior cu ciocul unei păsări. Datorită unei încălcări a fuziunii oaselor și a cartilajului scheletului nazal, se dezvoltă o deformare în trepte - o tranziție bruscă la marginea treimii medii și inferioare a nasului.

Cum să remediați consecințele unei intervenții chirurgicale nereușite la nas

Unele defecte pot fi corectate cu ajutorul procedurilor cosmetice. De exemplu, o mică gropiță din spate poate fi netezită cu materiale de umplutură cu acid hialuronic. Corecția conturului este utilizată pentru a corecta unele defecte dobândite ale vârfului nasului (bifurcație), inclusiv cele care au apărut după o intervenție chirurgicală plastică.

Problema este că procedurile cosmetice au un efect temporar. Numai rinoplastia repetată poate rezolva definitiv problema.

Reoperarea se efectuează nu mai devreme de un an și jumătate până la doi ani după corecția inițială. Efectuarea celei de-a doua operații mai devreme este puternic descurajată, deoarece procesele de regenerare după prima rinoplastie nu sunt încă complet finalizate.

Rinoplastia se efectuează numai într-un mod deschis. Toate discuțiile despre o corecție secundară pot fi făcute într-un mod închis sunt speculative. Utilizarea accesului deschis vă permite să eliminați cu succes orice defecte dobândite. Nu există cazuri „prea complexe". Există întotdeauna o a doua șansă!